Xóa xăm hiệu quả bằng laser Q-Switch | Quanta Q-Plus Evo

11/05/2020

Xóa xăm bằng laser Q-Switch đang là phương pháp xóa xăm hiệu quả và phổ biến nhất hiện nay. Chúng tôi cùng bạn tìm hiểu về xóa xăm, thông số điều trị và kết quả lâm sàng thực tế xóa xăm bằng laser Q-Switch Q-Plus EVO trong bài viết sau đây.

1. Xăm và phân loại hình xăm

Khái niệm: “Xăm là một thủ thuật đưa sắc tố vào da nhằm tạo nên các dấu hiệu, hình ảnh trên cơ thể con người.”

Thể loại xăm	Loại mực xăm	Nồng độ mực xăm	Độ sâu của hình xăm
Chuyên nghiệp	Organometallic dyes	Đặc	Sâu
Nghiệp dư	India ink (carbon)	Loãng	Không đều
Xăm thẩm mỹ (chân mày, môi…)	Iron or titanium oxide	Loãng	Trên bề mặt
Do chấn thương	Carbon, metais, dirt	Biến đổi	Không đều
Do tác dụng của thuốc	India ink (carbon)	Loãng	Trên bề mặt

Bảng: Các loại hình xăm

2. Các phương thức xóa xăm

Do rất nhiều lý do, mà những người sở hữu các hình xăm mong muốn xóa nó đi. Từ rất xa xưa đã có rất nhiều phương pháp xóa xăm như:

• Xóa xăm bằng cơ học: dùng lực để mài mòn da, phá hủy da và sắc tố xăm bên trong
• Xóa xăm bằng hóa học: sử dụng các chất để phá hủy da như dung dịch trichloracetic acid với nồng độ lên đến 100%
• Xóa xăm bằng laser liên tục CO2 và argon
• Xóa xăm bằng laser Q-Switch – đây là loại hình phổ biến nhất hiện nay
• Xóa xăm bằng laser xung cực ngắn Pico giây

Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về phương pháp xóa xăm hiệu quả và phổ biến nhất hiện nay đó là xóa xăm bằng laser Q-Switch. Các loại laser Q-Switch dùng trong xóa xăm như sau:

Laser Q-Switch	Bước sóng (nm)	Độ dài xung (ns)	Năng lượng (J/cm2)	Màu xăm
Nd:YAG	1064	10	6-12	Đen, xanh lục
Nd:YAG	532	10	2-12	Đỏ, cam, tím
Ruby	694	25	8-10	Đen, xanh lục, xanh lá cây
Alexandrite	755	50-100	4.5-8	Đen, xanh lục, xanh lá cây

Bảng: Các loại laser Q-Switch dùng trong xóa xăm

3. Xóa xăm bằng laser Q-Switch Q-Plus Evo

3.1 Thông số điều trị (tham khảo)

Màu mực	Bước sóng / Chế độ  (nm)	Xung đỉnh và Kích thước điểm  (mm)	Tốc độ lặp  (Hz)	Mức năng lượng khuyến cáo  (J/cm²)	Làm mát da / Tốc độ quạt Zimmer  (nếu có)
Đen/ Xanh đậm	1064 QS	Ø 3; 4.5; 6 □ 2; 3; 4;5	1 – 5	2 – 10	3-5 (vừa) Làm lạnh trước có tác dụng giảm đau, khiến mạch co lại, giảm ban xuất huyết sau điều trị. Có thể chườm đá trước điều trị
Đỏ/ Cam/ Tím/	532 QS	Ø 3; 4.5 □ 2; 3; 4; 5	1 – 5	1.7 – 5
Nâu/	532 QS	Ø 3; 4.5 □ 2; 3; 4; 5	1 – 5	1.5 – 4

Bảng: Thông số điều trị xóa xăm bằng laser Q-Switch Q-Plus EVO

3.2 Kỹ thuật điều trị

*Chọn lựa bệnh nhân

• Hỏi bệnh sử: tiền sử nói chung, sự lành vết thương, khuynh hướng tạo sẹo, tiền sử bệnh nhiễm trùng
• Lưu ý: dùng isotretinoin trong vòng 6 tháng, từng điều trị bằng muối vàng.
• Hỏi về “xăm kép” (double tattoos)
• Tư vấn trước điều trị: mong đợi thực tế, tác dụng phụ có thể xảy ra, chi phí điều trị, phải điều trị nhiều lần (6-10 lần)
• Khuyên tránh nắng trước và trong quá trình điều trị
• Chụp hình

*Kỹ thuật thực hiện:

• Đeo kính thích hợp cho cả bác sĩ và bệnh nhân.
• Làm sạch hoàn toàn vùng da điều trị. Da nên khô ráo và không có chất tẩy rửa chứa chất dễ cháy nổ như isopropyl alcohol.
• Gây tê tại chỗ: kem lidocaine 5% (LMX-5), 2.5% lidocaine/ 2.5% prilocaine cream (EMLA), máy làm lạnh, tiêm lidocaine, gây tê vùng…
• Test spot với dấu hiệu đáp ứng với laser: thương tổn chuyển sang màu trắng hoặc có chấm xuất huyết.
• Chăm sóc sau điều trị: bôi thuốc mỡ kháng sinh hoặc chất giữ ẩm, tránh nắng tuyệt đối. Có thể đóng mày và tróc vảy kéo dài 7-10 ngày.

3.3 Lưu ý khi điều trị

Nếu da bị sạm màu thấy rõ, hoãn đợt điều trị lại khoảng 1 hoặc 2 tháng. Điểm end-point: trong lần đầu, có đốm trắng mờ ngay sau khi phát ra xung. Sau một vài lần, có đốm trắng mờ và màu mực nhạt hơn trước khi điều. Overlap xung tối đa 20%. Tăng dần mức năng lượng lên 1J/cm2 đối với 1064nm và 0.5J/cm2 đối với 532nm nếu chưa thấy điểm End-point. Tránh điểm end-point nhiều và bào mòn da quá mức. Điểm trắng sẽ biến mất trong vòng 20 phút và ít chảy máu. Điều trị ở chế độ tiếp xúc, xung điểm kim loại tiếp xúc trực tiếp và vuông góc với da. Thời gian giữa các đợt điều trị tối thiểu là 30 ngày.

Phạm vi năng lượng cao nhất có thể không đạt được kích thước điểm lớn nhất, xung ngắn nhất và/ hoặc tốc độ lặp nhanh nhất. Nếu không thể đạt được mức năng lượng mong muốn, hãy thực hiện các hành động sau: 1- giảm kích thước điểm (trong phạm vi được đề xuất). Biểu tượng  Ø  là chỉ xung đỉnh vi điểm (tay cầm); biểu tượng Ø biểu thị xung đỉnh tạo ra một điểm tròn hoàn chỉnh; biểu tượng cho biết xung đỉnh tạo ra một điểm vuông hoàn chỉnh.

4. Dự đoán số lần xóa xăm

Thang đo đề xuất để đánh giá phương pháp điều trị xóa hình xăm, chỉ ra số lần xóa xăm tương ứng với tình trạng hình xăm. Thang đo này được nghiên cứu bởi Bác sĩ William Kirby và công sự. Ông là giám đốc phòng khám Dr. TATTOFF clinics và sử dụng Quanta Q-Plus C trong nhiều năm. Thang đo thể hiện như sau:

• Loại da
• Khu vực xăm
• Mật độ mực xăm
• Số lớp xăm
• Tình trạng da tại hình xăm
• Màu sắc xăm

Chi tiết cách tính điểm dựa vào bảng sau:

Bảng: Thang đo Kirby-Desai

5. Một số hình ảnh kết quả điều trị thực tế xóa xăm bằng laser Q-Switch Q-Plus Evo

Trường hợp 1:

• Điều trị bằng laser QS Ruby 694 nm máy Quanta Q-Plus;
• Mức năng lượng: 4 J/cm2;
• Kích thước điểm: 4mm;
• Số lần điều trị: 1 lần;
• Điều trị bởi: Bác sĩ Zerbinati;

	Ban đầu
	Vừa mới điều trị xong
	20 phút sau điều trị
	40 ngày sau lần điều trị đầu tiên

Trường hợp 2:

• Điều trị bằng laser QS 532 nm, 694 nm, 1064 nm; máy Quanta Q-Plus;
• Mức năng lượng: 3-10 J/cm2;
• Kích thước điểm: 3mm và 4mm;
• Số lần điều trị: 8 lần;
• Điều trị bởi: Bác sĩ Zerbinati;

Trước khi xóa xăm	Sau 8 lần điều trị

Trường hợp 3:

• Điều trị bằng laser QS 1064 nm; máy Quanta Q-Plus;
• Mức năng lượng: 5 J/cm2;
• Kích thước điểm: 3mm;
• Số lần điều trị: 5 lần;

***Bài viết có tham khảo và sử dụng một số kiến thức trong bài “Xăm và xóa xăm” của TS.BS. Nguyễn Trọng Hào – sách “Thẩm mỹ nội khoa”  –  TS.BS. Nguyễn Trọng Hào làm Chủ biên.

Các hình ảnh trước sau điều trị là hình thực tế kết quả điều trị bằng máy laser Q-Plus của hãng Quanta System.